全球公共卫生系统正进入高度警戒。专家警告,病毒可能很快从“船上感染”扩散到“社会传播”,即出现所谓“第三代病例”。
专家普遍认为,未来几天非常关键,将决定汉坦疫情是否会出现第三代传播,并扩散至更广泛人群。


在加拿大,安省卫生厅周二宣布又有7人因汉坦病毒疫情而被隔离,但表示这些人属于“低风险”接触者。
据介绍,这7人是在先前3名因旅行接触病毒而被列为“高风险”接触者的人员之外新增的。
出于“高度谨慎”的考虑,他们都被要求隔离45天。
这使得安省接受地方公共卫生部门监测的人员总数达到10人,另有6人在亚省和卑诗省进行隔离。
令人担忧的迹象表明,感染汉坦病毒也许并不需要身体接触,有专家担心安第斯病毒株甚至可能是通过空气传播的。

“第三代病例”即将出现?
据每日邮报报道,专家警告,汉坦病毒的首批“第三代”病例——即邮轮乘客将病毒传染给公众后出现的病例,可能就在几天之内出现。
截至目前,还没有在“洪迪亚斯号”(MV Hondius)邮轮以外的人中确诊病例,因此没有证据表明汉坦病毒已经传播到船外。
但这种情况可能会有所改变,因为周二上午,法国西北部的一名密切接触者被送往医院。
疑似病例在布列塔尼菲尼斯泰尔省孔卡诺市被发现,患者已被送往雷恩大学医院进行进一步检查。
当地市长表示,目前该病例仅为接触者,即与感染者有过接触的人,尚未确诊,因此无需恐慌。

此外,一家医院的医务人员在处理汉坦病毒患者的血液和尿液样本时没有遵守严格的规程,导致12名荷兰医务人员被隔离6周。
虽然目前还没有船上以外的人检测呈阳性,但由于病毒的潜伏期很长,因此无法确定4月24日提前下船的乘客是否已经将病毒传染给了其他人。
专家介绍,所有第二代病例(即与“零号病人”接触后出现症状的人)平均需要22天才会发病。
这意味着,如果大约三周的潜伏期仍然有效,那么第三代病例——即任何从乘客那里感染病毒的人——应该会在5月19日左右开始出现。

如果这一时间点之后仍持续出现新病例,就意味着病毒可能已经进入更广泛的人际传播阶段。
世界卫生组织总干事谭德塞表示,“遏制这种致命病毒的工作还没有结束”。
“没有迹象表明我们正在看到更大规模疫情的开始”,“但情况当然可能会发生变化,考虑到病毒的潜伏期较长,未来几周我们可能会看到更多病例,”谭德塞在马德里的联合新闻发布会上说。
截至目前,疫情已导致3名乘客死亡,包括一名荷兰男子和他69岁的妻子以及一名德国女性,其中两人已被确认感染汉坦病毒。
专家表示,目前已观察到1例“零号病例”和9例人传人的第二代病例,这显示病毒在特定环境下具备一定的人际传播能力。

29名提前离船乘客引发担忧
疫情发展的一个关键节点在于4月24日。当日共有29名乘客在圣赫勒拿岛提前离船,这些人当时并不知道自己可能已经暴露于病毒之中。
这些乘客随后搭乘多段航班返回各地,过程中可能已接触了数百人。这些乘客中包括“零号病人”的妻子以及一名已经确诊的瑞士乘客。
由于该名“零号病人”的妻子在严重病情下曾搭乘一架载有82名乘客和6名机组人员的航班,目前多国卫生部门正在对这些机上人员展开紧急追踪。
多国加强监测开始追踪接触者
此外,随着病毒邮轮乘客撤离、回国行动结束,多国迅即启动大规模追踪行动,以确定这些乘客在旅途中的接触者,防止潜在传播链扩散。
两名英国公民返国后,随即进行了自我隔离。美国方面共有18名乘客被送往医疗机构接受监测,其中大多数暂未出现症状,但已有个别人员出现不适。

汉坦病毒可通过空气传播?
令人担忧的迹象表明,此次汉坦病毒安第斯山脉毒株可能比之前所知的更具传染性。
哈佛大学约瑟夫·艾伦教授转述一位医生的说法称,洪迪亚斯号乘客告诉他,关于密切接触传播的“信息”是误导性的。
医生说,有些感染者并没有与零号病人密切接触,只是在餐厅或教室等场所与他擦肩而过。
如果医生的说法正确,感染病毒并不需要身体接触,这可能表明安第斯病毒株是通过空气传播的。
而此前阿根廷爆发的一次该毒株疫情中,据报道,有人在与感染者擦肩而过时说了声“你好”,之后便感染了病毒。
尽管人们坐在不同的桌子旁,彼此间隔达6英尺,但在同一场聚会中仍有多人被感染。

法国病例引关注:症状曾被误判
法国一名撤离乘客目前已被确诊,且病情一夜之间转为危急。此前她的咳嗽和类似流感症状曾被误认为是焦虑或压力反应。
这一情况引发外界对早期识别能力的质疑。目前,另外4名法国公民已被实施严格隔离措施。
美国撤离人员不一定强制隔离
对高风险接触者,多数国家按照世卫组织建议,实施最长42天隔离和持续健康监测。
但美国方面表示,不一定对所有撤离人员实施强制隔离,而是根据风险评估采取不同措施。

关键时间窗口:5月19日与6月21日
专家认为,接下来两个时间点至关重要。
5月19日前后将观察是否出现第三代传播病例,如果未出现,说明传播链可能被控制。
而6月21日则被视为潜伏期结束的时间节点,届时如果仍无新增病例,疫情基本可以确认结束。