不少人减重时都有类似经验，明明已经少吃、多运动，体重却始终降不下来，甚至好不容易瘦下来又快速复胖，最后将原因归咎于自己「意志力不够」。研究发现，减肥不只是为了追求体重计上的数字，而是要全力守护心脏、血管与全身健康。
一份「成人肥胖及肥胖相关并发症与疾病临床照护指引」当中就指出，由新陈代谢、心血管、肾脏、肝脏、精神及营养等专科参与，重新强调肥胖治疗的内核概念。
肥胖受到遗传、荷尔蒙、睡眠、心理压力、饮食环境等多重因素影响，即使患者曾成功减重，身体仍可能通过食欲及能量代谢调节，使体重逐渐回升，因此复胖不代表治疗失败，更不应单纯归咎个人缺乏自制力。
指引也提醒，BMI虽是临床常用的肥胖筛检工具，但并不能完整反映一个人的健康状况。即使BMI落在正常范围，若有腹部肥胖、内脏脂肪过多，仍可能增加糖尿病、心血管疾病及脂肪肝等风险。因此，评估肥胖时，除了身高、体重，也应进一步了解腰围、血压、血糖、血脂、肝脏及肾脏功能，并留意肌肉量是否不足。
至于减重目标，指引也不再鼓励一味追求大幅减重。对部分患者而言，体重下降5%就可能带来血糖、血压及三酸甘油脂等代谢指针改善；若要改善严重的脂肪肝或睡眠呼吸中止症，则可能需要更进一步减少10至15%的体重。实际目标仍应依个人的肥胖程度、并发症及整体健康状况量身订定。
生活型态调整仍是减重基础，包括均衡饮食、规律运动及充足睡眠，但若经过生活调整仍无法达到治疗目标，也不代表只能继续「硬撑」。现代肥胖治疗已包含药物、内视镜及减重代谢手术等方式，医师可依患者病况选择适合的治疗策略。
减重过程不能只看体重下降多少，还要避免肌肉量流失。尤其熟龄及中高龄族群若快速减重，却没有摄取足够蛋白质并搭配阻力运动，可能增加肌少症及体力下降风险。因此，减重治疗除了降低脂肪，也应尽可能维持肌肉与身体功能。
