加拿大医生呼吁女性了解“机会性输卵管切除” 研究显示可大幅降低部分卵巢癌风险
卵巢癌早期症状不明显，往往发现时已经进入晚期。加拿大医生及妇科专家近日呼吁，已经完成生育、又需要接受腹部手术的女性，可以向医生了解一种可在原有手术过程中同时进行的预防性措施——机会性输卵管切除术（opportunistic salpingectomy）。
有关研究显示，在特定情况下切除输卵管，可能使卵巢癌风险降低约80%。这种手术并非切除卵巢，而是在患者本身已经接受腹部手术时，将输卵管一并切除。
加拿大每年约3000人确诊
根据《全球新闻》的报道，妇产科医生Elyse Lackie表示，加拿大每年约有3000名女性被诊断患上卵巢癌，其中约2000人最终死亡。
卵巢癌之所以较为致命，其中一个重要原因是早期往往缺乏明显症状，目前也没有一种能够普遍准确发现早期卵巢癌的筛查方法。
Lackie指出，许多患者在疾病早期几乎没有明显感觉，等到出现明显症状时，癌症可能已经发展到较晚阶段。
卵巢癌可能出现的症状包括腹胀、便秘、吃东西后很快产生饱腹感以及背痛等。这些症状并不一定意味着患有卵巢癌，但如果持续或反复出现，应咨询医生。
输卵管被认为是部分卵巢癌的起源地
近年来，医学界对卵巢癌起源的认识不断改变。研究发现，一些最具侵袭性的卵巢癌，实际上可能最早发生在输卵管，而并非直接起源于卵巢。
因此，医生开始研究在女性接受其他腹部手术时，将输卵管一并切除，作为降低未来患卵巢癌风险的一种措施。
这种做法被称为“机会性输卵管切除术”。
其特点是患者本来就因为其他原因需要接受腹部手术，例如子宫切除等，如果已经决定不再生育，医生可以在原有手术过程中同时切除输卵管。
整个额外手术过程通常只需要几分钟。
不切除卵巢 保留荷尔蒙功能
卵巢与输卵管并不是同一个器官。
机会性输卵管切除术的特点，是保留卵巢，因此不会因为切除输卵管而直接停止卵巢的荷尔蒙产生。
今年早些时候，卑诗大学（UBC）相关研究进一步支持了这种手术方式。
UBC妇产科学副教授Gillian Hanley表示，在原本已经进行的常规手术中增加输卵管切除，可以帮助降低最致命类型卵巢癌的发生风险，而对患者增加的手术负担相对有限。
不过，医生也强调，这种手术并不是适合所有女性，更不能保证完全避免卵巢癌。
已接受子宫切除的患者：这是一个“顺便”的选择
曾接受这项手术的Shaheen Mawani表示，她去年因为其他原因接受子宫切除手术，当时得知可以同时切除输卵管后，认为这是一个值得考虑的选择，于是接受了手术。
北约克全科医院外科主任Peter Stotland医生表示，这项措施有望在增加很少手术时间的情况下，帮助减少未来一些卵巢癌病例，并可能避免患者日后面对化疗、放射治疗及更复杂手术等治疗。
医生吁加强宣传及普及
妇产科医生Lackie认为，加拿大政府可以进一步投资于这项措施，包括加强医生教育、公众宣传及相关手术的推广。
她指出，如果能够通过相对简单、成本较低的手术减少部分卵巢癌病例，长期而言不仅可以减少患者承受的痛苦，也可能降低医疗系统面对癌症治疗所产生的巨大开支。
“机会性输卵管切除术”由BC Cancer及Vancouver Coastal Health妇科肿瘤专家、UBC荣休副教授Dianne Miller医生参与发展并命名。
Miller表示，与治疗癌症相比，能够从一开始避免癌症发生当然更理想。
并非所有女性都适合
专家提醒，机会性输卵管切除术主要针对已经决定不再生育、并且本身因为其他原因需要接受腹部手术的女性。
是否适合进行手术，需要由患者与医生根据年龄、生育计划、既往病史、手术原因及个人风险等因素共同决定。
此外，卵巢癌仍可能发生在没有接受输卵管切除术的女性身上，即使接受手术，也不能保证完全不会患上卵巢癌。
目前约有20%的卵巢癌与遗传基因突变有关，而部分相关基因突变也会增加女性患乳癌的风险。
卵巢癌通常对化疗及放射治疗有一定反应，但复发率仍然较高。因此，专家认为，提高公众对风险因素、症状及预防措施的认识，对于及早发现及降低疾病负担仍然十分重要。
