发现皮肤上长了东西出来,凡是有颜色的,或者突起来的,都会引起担心。如突然长黑痣了,担心癌变;突然皮肤有白点了,担心白癜风;突然长疙瘩了,担心是传染病……
那么不知不觉,皮肤长了红痣,也就是散在的小红点。这到底是什么问题呢?

图源:AI生成
简单来说,这很可能是樱桃状血管瘤,或者叫作老年性血管瘤。
年纪轻轻的,长的红痣竟是老年性血管瘤?别着急,事情可能不是你想象当中的那样。
红痣虽然是血管瘤 但不会癌变
血管瘤其实很常见的,它的类型也很多,几乎都是良性的。比如说,有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤”的问题,并且随着年龄增长会不治而愈。
至于红痣,也不少见,并且年龄越大越常见。一般30多岁就可能慢慢长出来(不过有5%~7%的青少年也会长),75岁以上的老年人当中,有75%的人都有这个问题。
红痣之所以是血管瘤,是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生(注意,不是血管癌变)。
所以,大家不用谈“瘤”色变,医学上的“瘤”可能指的是组织结构的良性增生,和癌变未必有关系,这里的红痣就是此情况。
为什么年轻人也会有“老年性血管瘤”?
为什么红痣也叫作老年性血管瘤,毕竟不少有红痣的人是年轻人。其实这是医学名称的局限性。以前的专业人士发现,这种红痣在老年人比较常见,并且它们的数量常常随着年龄的增长而增加,因此就“随口”叫作老年性血管瘤了。

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这种描述性的称呼,其实一定程度概括了疾病的特点,但并不是足够严谨。类似的情况也有很多,比如我们经常说的“老年斑”(脂溢性角化症),其实也不是老年人的专利,青年人、中年人也可以有老年斑。所以说,不用过于纠结它们的名字,这种称呼只是“名不副实”罢了。
什么样的“痣”是红痣?
红痣其实比较好判断,基本的特点就是圆形的小颗粒,大多在1 毫米到5毫米之间。由于是血管的增生,它一般是红色的,偶尔会有紫色的,个别时候带点蓝色。正因如此,它还有另一个名字,叫作“樱桃状血管瘤”。
至于个数,一般是多个,分散在皮肤各处。相对常见的部位是胳膊和躯干,很少长在手、脚和脸上。
下面通过表格梳理红痣的主要特点:
特点描述外观圆形的突起,像小樱桃大小基本在 1~5 毫米颜色红色为主个数基本为多个部位主要在胳膊和躯干(包括脖子)
红痣的表现如上,整体特征稳定、无侵袭性。
为什么长红痣?需要担心健康问题吗?
红痣比较常见的病因主要有2个,不需要担心:一个是年龄增长,另一个是怀孕。除此之外,还有一些不是那么常见的原因,总结如下:
基因突变
研究认为,有的人长红痣是因为基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突变,但反过来,普通人没必要因为红痣而去做基因检测。
糖尿病
糖尿病患者出现红痣的风险比普通人要更大一些,并且长出来的红痣也可能更大。如果有糖尿病“三多一少”症状的,倒是可以找内分泌科医生评估一下。
特殊用药
极个别人如果用了环孢素、氮芥或其他化疗药,也可能会更容易出现红痣。
感染
某些病毒感染(例如人类疱疹病毒8型)可能在免疫抑制的情况下引发红痣。
总的来说,大多数人长红痣后都不用太担心的,尤其是红痣大小和个数比较稳定,且自我感觉没有什么其他健康问题的时候。如果自己拿不准,或者短期内红痣的数量明显增多、有别的变化(变大、破溃、出血等),又或者因疾病或治疗(例如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态时,则建议就医评估。
长了红痣需要治疗吗?
至于红痣的治疗,首先要考虑不是怎么治疗,而是要不要治疗。这是因为,红痣很普遍,不痛不痒,不传染,不癌变,也不影响健康。因此,从医生角度来说,其实可以不用治疗。不治疗的话,红痣一般不会持续变大,大多也就几毫米而已。
要治疗也可以,一般适用于介意美观或有个人担忧的人群。建议直接找皮肤科医生,可采用光电治疗、液氮冷冻或电外科手术等多种方法。但要知道的是,这些治疗可能会有副作用,且不能防止复发。